宝宝各种异常大便详解，宝妈进来看看

我们知道，养育小宝宝过程中确实不易，尤其是处理宝宝大便的环节，最让家长头痛。下面普及一些关于宝宝大便的小常识，希望大家能从容应对宝宝排便问题。

宝宝大便的形态与喂养的方式有关。母乳喂养还是人工喂养，有没有添加辅食，这些都会让宝宝的便便呈现不同的形态。在看婴儿异常便之前，我们必须先了解婴儿正常的便便是什么样的。

孕妈们在生宝宝前应与医生沟通在宝宝出生后实现“三早一晚”，这里说的三早即“应当在新生儿出生后一个小时内开始喂奶，早接触、早吮吸、早开奶，按需哺乳。”

早吸吮会让新生儿尽快吃到宝贵的初乳，同时也让妈妈能尽快开奶。初乳有轻泻作用，会帮助宝宝尽快排出胎便。一般在出生后12个小时内会排出墨绿色（或者黑色）的大便，俗称“胎便”，粘稠、无臭。一般需要2-3天排尽，每天约3-5次。若24小时内未排胎便，要向医生反映，以尽快排除消化道疾病。

纯母乳喂养的宝宝大便是黄色或金黄色的，稠度均匀如药膏状，或有颗粒，偶尔稀薄微呈绿色，有酸味但不臭，每日排便2-4次。母乳中含有丰富的寡糖，能够充分地刺激肠胃蠕动，因此大部分宝宝不会有硬便的情况，大便也不会有明显臭味。

孩子刚出生时可能大便次数多些，每天4-5次，甚至每次哺乳后都要排便，这是生理性腹泻，因为母乳中含有乳糖多，乳糖进入肠道后，多被乳糖酶分解利用，小部分未被分解的，要么留在肠道，要么被细菌分解变成乳酸，这些都可以导致肠道内渗透压升高，导致水向肠道内移动，刺激肠道蠕动，导致大便稍稀，次数较多。只要精神和吃奶情况良好，体重增加正常，没有解便困难、腹痛、胀气的情形，就都是正常的，没有必要担忧。

8周以内宝宝每天2-10次大便都是正常的，8周以上母乳宝宝可能会有攒肚现象（由于母乳好消化，易吸收，残渣少，所以要积攒好久才能形成一次大便）

5个月后，母乳喂养的宝宝大便次数明显减少，1-2天一次，3天内一次也是正常的。

如果排便量突然增加则应考虑宝宝是否患病。如果平时大便次数较多，但宝宝状况良好，体重不减轻且照常增加，则不能认为有病。

人工喂养的宝宝大便通常会是土黄色，略带一些酸臭味。宝宝排便较少，每天约1—2次，通常会干燥、粗糙一些，稍硬如硬膏，但只要宝宝排便顺畅，大便不似羊便，问题不大。喝配方奶的宝宝有时大便会黄中带绿或青绿，这是因为配方奶铁质含量都很高，当宝宝对婴儿奶粉中的铁质吸收不完全时，多余的铁质就会使大便带绿色，这情形是正常的。

宝宝从6个月开始可添加辅食，随着宝宝辅食数量和种类的增多，宝宝便性开始慢慢接近成人，开始变得颜色较暗。吃较多蔬菜、水果的宝宝，因纤维素色素较多，大便会较蓬松，呈绿色。如果是鱼、肉、奶、蛋类吃得较多的宝宝，因为消化了较多蛋白质，大便会比较臭。

通过观察宝宝的大便情况有助于家长及时了解当前宝宝的身体健康状态，宝宝大便如果出现异常，往往是身体不舒服的体现，宝妈要注意了，宝宝的异常大便常见有如下几种：

还有一种可能是钙和维生素D添加过量，也会引起肠胃反应。有儿科医生认为，不论是母乳喂养还是配方奶喂养，都没必要在食物之外再给宝宝补充钙剂。宝宝应该补充的是维生素D，特别是纯母乳喂养的宝宝，应每天补充100～400国际单位。

如果宝宝的大便呈稀水样，同时伴有口腔异味，可能是消化不良；也可能提示有病毒感染，其中以轮状病毒感染最为多见。家长应将宝宝的大便装入小塑料瓶内，于2小时内送到医院检查。检查项目包括大便常规、大便潜血和轮状病毒抗原等。如果医生确诊是轮状病毒感染，一般不需特殊治疗，特别是不要使用抗生素，因为抗生素只能杀灭细菌，不能杀灭病毒。只要注意别让宝宝脱水，5~7天内可自愈。

如果宝宝较长时间内都是稀水便，而且大便中有血或黏液，针对其他胃肠疾病的治疗都不见效，有可能是食物过敏引起的。如果宝宝尚处在全母乳喂养阶段，妈妈应该好好想一想自己的饮食中有什么是新近加入的，宝宝是不是在那之后开始排稀水便；如果宝宝喝配方奶，要考虑是不是牛奶蛋白过敏；如果宝宝已经添加了辅食，要好好排查一下宝宝都吃了些什么。根据过敏原因考虑更换深度水解或氨基酸配方奶粉，或停食某种食物。

如果宝宝便便里水的含量增多，呈蛋花水样或者水样便，提示宝宝可能是腹泻了。

腹泻指的是大便性状的改变以及大便次数比平时增多，可伴有或者不伴有腹痛，呕吐，腹胀等这些症状。大便性状的改变，比次数更为重要。如果多次排出成型样的大便，不是腹泻。母乳喂养的孩子大便比较稀，不成型，也不是腹泻。

宝宝偶尔或几次拉蛋花水样便，妈妈可以先观察宝宝精神状态，真的拉稀，宝宝的精神状态肯定就不好了，如果宝宝精神状态好，第二天便便性状也正常了，当然最好。

如果宝宝持续腹泻，母乳喂养的宝宝考虑是不是乳糖不耐受。某些宝宝由于肠粘膜发育不够成熟，乳糖酶活性暂时低下，表现出对乳糖暂时性的不耐受，这类宝宝可以在每次喂奶前添加乳糖酶。极少部分的孩子出生后，肠道就无法产生乳糖酶或者乳糖酶活性严重不足，我们称之为原发性的乳糖不耐受。这类孩子不能吃母乳或普通的配方奶，必须吃不含乳糖的专用配方奶。

如果配方奶喂养的宝宝出现腹泻，可能是对奶粉过敏，需要换成深度水解奶粉。

如果宝宝从出生大便就是灰白色或陶土色，一直没有黄色大便，但小便呈黄色，很有可能是先天性胆道梗阻所致，胆道梗阻是比较危险的疾病，需要及早治疗，延误诊断和治疗会导致永久性肝脏损伤。

如果宝宝的大便稀，呈黄绿色且带有黏液，有时呈豆腐渣样，可能是霉菌性肠炎。患有霉菌性肠炎的宝宝同时还会患有鹅口疮。如果宝宝有上述症状需到医院就诊。

如果宝宝的大便量少、次数多，呈绿色黏液状，可能是因为喂养不足引起的。也就是说宝宝没吃饱，只要让宝宝吃饱，大便就可以转为正常。

绿色便便多与胆汁有关，胆汁是绿色，并且会排入肠道。母乳喂养的宝宝大便有时绿色，有以下几个原因：

为什么会拉绿便？

1、 因为大便排的快（比如肠胀气，肚子着凉、饥饿等情况造成肠蠕动加快），大便里的胆汁还没有被肠道细菌处理完就排出来了。
2、 小月龄宝宝由于肠道短，肠道内细菌少，也会导致胆汁没等转化好就排出体外。因此，2个月以内的宝宝绿色或者黄绿色大便都是生理现象。
3、母乳喂养时，大便多呈现酸性，在此环境下，肠道菌群能氧化胆红素变成胆绿素，胆绿素是绿色的；
4、宝宝摄入过多的前奶。前奶富含大量的乳糖，摄入乳糖量超过了宝宝肠道消化能力，太多糖分走到直肠发酵，也会形成绿便稀便。

5、如果是添加了辅食的宝宝，吃了绿叶菜，可能导致大便的颜色偏绿，这是正常的，这就是食物被消化后，色素超过了吸收的能力，被排出的结果。

6、奶粉中的铁未被完全吸收，从大便中排出来，也会造成绿色大便。

另外，未添加辅食的母乳喂养的宝宝，大便出现绿色时，有的妈妈问是不是自己吃绿叶菜吃得太多？这完全是无稽之谈，绿叶菜的叶绿素不会进入乳汁，更不会把宝宝的便便染绿！

如果宝宝有绿色便便，伴随大便特别稀（水样稀便），吃喝睡都不理想，宝宝精神状态也不好，或者伴随有发烧等疾病表现，就需要及时就医了。

粘液是肠道粘膜分泌的，具有防止异物入侵、润滑肠道、便于大便排泄的功能。正常时，大便中也有黏液，只不过太少，肉眼看不到，当黏液大量分泌，进入大便中时，大家就能看到明显的粘液便。

如果宝宝出现黏液便仅有数次，饮食、精神都是正常的，没有腹痛，可能就是肠道受到过性轻度刺激后的反应，属于身体的自行调节，无需担心。

宝宝便秘时排出的便便，开始的时候是硬便，后面有软便，最后可能会排出黏液；或是在硬便中间能看到黏液，这是肠道为了让硬便容易排出而分泌的，或者是便太硬了，把黏液刮下来了！

什么样的黏液便需要注意呢？

如果大便中有血，或者脓液（腥臭味）；腹痛、腹胀；频繁呕吐，需要注意了。这是严重肠道疾病的表现。
1、 当肠道被大量细菌侵袭的时候，肠粘膜被破坏，为了把这些坏东西冲走，会产生大量的黏液并且和细菌一起脱落到大便中；
2、 粘膜受损，产生的炎症反应也会导致大量黏液产生，并且随着炎症进程，黏液层脱落到大便中，所以，当细菌感染时，会在腹泻的同时，产生黏液便。
3、当肠道有克罗恩病或者溃疡性结肠炎时，因为肠道粘膜已经产生溃疡了，会刺激性的产生大量的黏液，并且溃疡处可能流血、排脓，导致黏液便、脓血便。

泡沫便便是因为大便中有气体，气体怎么来的呢？是没被吸收的糖在大肠中发酵形成的，发酵时除了有气体产生，还有酸味产生。

泡沫便便产生可能有以下三种原因：

1、 妈妈摄入过多含糖量高的食物，导致乳汁含糖量过高；
2、 妈妈喂奶换边太勤，或者妈妈乳汁过多，导致宝宝摄入含糖量高的前奶太多，未摄入足够后奶，妈妈需要调整喂奶节奏，让宝宝尽量吃空一侧乳房再换另一侧，或挤出一部分前奶再喂；
3、 有些乳糖不耐受的宝宝大便会出现这种样子。母乳里含有乳糖，如果宝宝乳糖酶缺乏，就无法对乳糖进行消化，然后这些未经消化的乳糖进入大肠后，被大肠内的微生物利用发酵，就会产生大量气体。如果宝宝仅有几次这种情况，一般自己就能调整好，如果便便不仅有泡沫而且呈水样，提示宝宝腹泻严重，则需要服用乳糖酶。

需要就医的情况：值得注意的是，有些感染性疾病也会出现大量泡泡便，所以如果宝宝大便出现大量泡泡，伴有发热、血样便，稀水状便，孩子精神状态差，烦躁不安等，应及时就医。

宝宝的大便呈淡黄色，液状，量多，像油一样发亮，在尿布上如油珠一样可以滑动。这种情况多发生在人工喂养的宝宝身上，说明食物中脂肪过多，需要适当调整食物成分。

妈妈若在大便中发现血丝，只是很少量，可以观察一下，也许是消化道粘膜脱落带下来的。

如果纯母乳的宝宝大便持续存在血丝，那么可以去做一个过敏原测试，明确孩子过敏的食物，妈妈在宝宝六个月内避免摄入。

如果看到大便带血，新鲜血在大便里面混着，提示下消化道出血。

如果鲜血在大便表面附着，有可能是因为大便时用力，造成肛门附近淋巴滤泡渗血。也可能是大便干硬导致肛裂，或是家人把大便导致的肛裂。

当然，不是所有大便中红色的物质就是有血，添加辅食后的宝宝吃了红肉火龙果后，大便中有红色残渣，甚至看起来像鲜血往外流，但其实不是哦！

如果家长实在对便便不放心，可以带去医院做一下便潜血。

关于脓血便便可以参考粘液便便那部分，这种情况是必须要就医的。

可能是蛋白质摄入过量，或蛋白质消化不良造成的。应注意配方奶的浓度、进食是否过量，可适当稀释奶液。如果已经给宝宝添加辅食，可以考虑暂时停止添加此类辅食，等宝宝大便恢复正常后再逐步添加。

有的宝宝大便干燥，甚至像羊粪球样，落地有声；有的排便困难，有肛门被撑破的情况。大便干燥大多与营养成分失调有关，配方奶喂养的宝宝，如果配方奶中蛋白质、脂肪过多而碳水化合物不足，蛋白质和脂肪就易与钙结合成块，使大便干结。已经添加辅食的宝宝，食物中纤维素过少也容易造成大便干燥。如果是配方奶的问题，可以给宝宝更换其他配方奶；如果是纤维素摄入过少造成的，应该多给宝宝吃蔬菜，同时服用一些益生菌，帮助宝宝软化大便。

不要一看宝宝大便干燥就给宝宝贴上“便秘”的标签，只有大便干结同时伴有排便困难才是便秘。

出现这种情况首先要看宝宝的月龄，如果是两三个月的小宝宝，频繁大便但每次量都很少，可能与婴儿肠绞痛有关。患肠绞痛的宝宝排气多，每次排气都会带点大便出来，并不是真正在排便。婴儿肠绞痛属于自限性发育问题，多是由于肠胃发育不成熟所致，待宝宝满4~6个月时会自然消失。如果宝宝哭闹严重或吃奶、睡眠受到严重影响，可给宝宝口服西甲硅油滴剂，每天3次，一次10滴，连服两周。药物可缓解宝宝不适，但不能根除，根除只有等待时间