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0-2岁究竟该如何给宝宝补维生素D?

关于维生素D,可能不少爸妈都很困惑。

一方面,听说它能促进钙的吸收,对孩子的生长发育非常重要;

另一方面,一直说出生后就要给宝宝补,但补到什么时候呢,各种说法不一:


中国的指南中建议补充到 2 岁,而美国建议持续整个儿童青少年阶段。


维生素D能促进人体对钙的吸收,对宝宝的成长发育有着不可或缺的作用,无论是中国还是美国都建议宝宝从出生数天开始,每天补充 400 IU 的维生素D。宝宝如果为早产儿,低出生体重儿头三个月应补充两粒。



相信不少宝妈都听过晒太阳能够帮助补充钙和维生素D的说法,但随着对紫外线研究的深入,发现过度的紫外线照射,会对健康产生危害,尤其儿童的皮肤比较娇嫩,对紫外线辐射比成人更加敏感。世界卫生组织(WHO)建议儿童在接触阳光时要注意做好防晒和防护措施。


再加上晒太阳和维生素D合成之间还没办法量化,即很难确定在不同的时间段需要晒多久的太阳,才能达到一天的维生素D需要量。所以不推荐把晒太阳作为孩子补充维生素D的首选,更推荐采用补充维生素D制剂的方式。


虽然不推荐用晒太阳来补充维生素D,但还是鼓励家长,在天气晴好时带孩子多到户外去,适当地活动、锻炼,当然防晒措施也要提前做好。




0-2岁各阶段宝宝的维D需求




1. 纯母乳的婴儿需要额外补充维生素D吗?

母乳是最适合宝宝的食物,唯独有一点比较欠缺,就是母乳中维生素 D 含量非常少,约为 20 IU/L,光靠喝母乳基本上是不可能达到每天 400 IU 的推荐量。所以,纯母乳婴儿更需要补充维生素 D。


2. 配方奶喂养的孩子需要额外补充维生素D吗?


需要看看宝宝的月龄,计算一下宝宝一天喝了多少的奶量,从而计算是否需要补充。对于一岁以内健康婴幼儿需要400单位的维生素D。婴儿饮用800ml以上的配方奶可以补充350单位维生素D,基本可以满足需求,但是每天饮用的奶量不稳定,所以国内外指南均建议额外补充维生素D。


3. 添加辅食后需要补充维生素D吗?

食物当中维生素D的含量普遍都很低,很难靠日常饮食获取足够的维生素D,光靠食物达到每天 400 IU 的维生素D,要这么吃才行:


每天吃 16 个荷包蛋;

每天吃 1 斤多的鸡肝;

每天吃 1 个油浸金枪鱼罐头;

每天吃 1 斤奶油;




所以通过维生素D制剂来补充是目前推荐的做法。

看到这个量,为了小宝宝的胃,还是选维生素D补充剂来满足需求吧。



4. 我家孩子已经和大人一起吃饭了,还需要补充VD吗?

按照国家标准,对于所有 18 岁以内的未成年人来说,维生素D的推荐摄入量都是 400 IU。正如之前说的,天然食物中VD含量极少,按中国传统的饮食模式,要靠一日三餐来满足维生素D的需求也很有难度。




维生素D产品该怎么选?




   

    选择产品时要注意与维生素AD合剂区分,专家推荐宝宝们常规补充维生素D,而人体所需维生素A的来源广泛,能添加辅食后可从食物中摄取,要注意避免过量使用。


    如果是早产儿、极低出生体重儿,或者是食物匮乏地区可以考虑使用维生素AD合剂,如果是比较富裕的地区且孩子饮食和营养状态好,单纯补维生素D就可以了。



     目前市面上宝宝用的维生素D补充剂分为胶囊型和液体型两种,一般1粒胶囊的含量为400IU,1ml液体剂型的含量为400IU,宝妈们使用前要看清标签剂量。


     从维生素D的结构上来说,维生素D补充剂有两种,来自植物的VD2和来自鱼类等动物的VD3。选择时可参照下面的标准:


VD3优于VD2;

如果不缺乏维生素 A,推荐选择单独的VD3滴剂,而不是维生素AD(鱼肝油);

胶囊型滴剂每粒定量(400 IU),优于溶液型滴剂,且不易氧化变质。





宝宝该如何服用维D胶囊?

建议剪破软胶囊将内容物挤入婴儿口中,如果是配方奶喂养还可以混入配方奶。注意不要将胶囊落入婴儿口中,避免窒息风险。




每天什么时候吃比较好?



什么时间补充有要求吗?早上、中午还是晚上?

维生素D的生物利用度接近100%,每天任何时候都可以服用。餐后服用会更好,因为脂肪类食物可以促进维生素D吸收,胆汁分泌是维生素D吸收的前提条件。


需要每天固定时间吗?

最好是,固定时间有利于药物吸收,达到稳定的血药浓度。

我经常忘记给宝宝吃,要不要紧?

偶尔漏服没有影响,因为维生素A大量储存于肝脏中,维生素D储存于肝脏和脂肪组织,至少可以在体内保留2周以上。



维生素D会中毒吗?

维生素D补充400~800 IU都是非常安全的,权威指南推荐1岁以上婴儿的上限补充量为2500 IU,婴儿每天服用5000IU,持续6个月才可能中毒。


目前情况下,需要根据地区、季节、空气污染等环境因素调整剂量,还需根据婴幼儿的肤色、室外活动时间、疾病状态、特殊用药等情况进行调整。正常儿童根据情况选择每日400 IU-800 IU即可。





宝宝需要额外补钙吗?



无论哪个年龄段,奶(及奶制品)都是钙质的主要来源。一般来说,只要孩子的食物中有足够的奶,就不必担心他会缺钙。


对 1 岁以内的宝宝,母乳 / 配方奶就是他们的主要食物,只要每天喝的奶量足够(小月龄的宝宝按需喂养,大月龄的宝宝每天奶量达到 600 毫升以上),并及时补充维生素D,就不必担心宝宝会缺钙。


到 1 岁以后,只要日常的饮食中注意补充含钙丰富的食物,比如保证充足的奶量,再搭配其他含钙丰富的食物豆类、豆制品、深绿色叶菜等,宝宝就可以从食物当中获取充足的钙,也不需要额外再补钙。



盲目给孩子补钙,还可能因补钙过多引起便秘等健康问题。











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